涇縣中醫(yī)院皮膚科LED紅黃藍(lán)光臨床案例

 01LED紅光臨床應(yīng)用

LED紅光的生理作用

01增強細(xì)胞的新陳代謝

02清除體內(nèi)多余的自由基

03促進(jìn)傷口的愈合

紅光可以促進(jìn)成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的增殖，增加細(xì)胞的新陳代謝，促進(jìn)細(xì)胞合成，促進(jìn)創(chuàng)面的膠原產(chǎn)生，從而加速傷口的愈合；紅光照射細(xì)胞的增長速度可以提高5倍。

04改善血循環(huán)和微循環(huán)

各種顏色的光均可以被組織吸收而產(chǎn)生不同的熱量，紅光相較于其它顏色的光，穿透細(xì)胞組織更深，可以達(dá)到30mm，可以引起深層組織血管擴(kuò)張，血循環(huán)加強，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)。

05對免疫系統(tǒng)的影響

紅光照射可以增強紅細(xì)胞的免疫功能和T細(xì)胞功能。

06消炎鎮(zhèn)痛

紅光作用于皮膚和深層，產(chǎn)生大量光熱和光化學(xué)效應(yīng)，提高細(xì)胞活性和降低炎性部位的5-羥色胺含量，從而緩解疼痛等臨床癥狀

07改變血液流變學(xué)性質(zhì)，改善血流動力學(xué)

08使血氧含量增多

09促進(jìn)毛發(fā)生長

1、對人體的酶起到調(diào)節(jié)作用，如影響雄性脫發(fā)的5a-還原酶；

2、加強人體組織細(xì)胞中核糖酸合成，加強蛋白質(zhì)的合成。蛋白質(zhì)是頭發(fā)的主要成分，占頭發(fā)的85%-90%，通過紅光作用，加速毛發(fā)生長，加強頭發(fā)本身的堅固、密度以及頭發(fā)的彈性；

3、免疫力提高，可對因免疫力下降導(dǎo)致的斑禿起治療作用；

4、紅光加強并調(diào)節(jié)甲狀腺、腎上腺功能，對甲狀腺功能亢奮或低下引起的斑禿有極好的治療作用；

5、紅光易被血液中的血紅蛋白吸收，而提高血液的攜氧能力，促進(jìn)人體局部血液循環(huán)，改善因供血不足而導(dǎo)致毛囊萎縮，修復(fù)并恢復(fù)毛乳頭供血功能。

10促進(jìn)骨痂生成，加速骨折愈合

11光敏治療（光動力療法）

LED紅光適應(yīng)癥

痤瘡、玫瑰痤瘡、各類濕疹、帶狀皰疹（紅光治療具有快速止痛和促進(jìn)皰疹愈合的作用，可以縮短療程，并可預(yù)防和治療后遺神經(jīng)痛的優(yōu)點）、斑禿、下肢潰瘍、丹毒、毛囊炎、凍瘡、甲溝炎、壓瘡、慢性皮膚潰瘍、皮膚瘙癢、外陰瘙癢、外陰濕疹、術(shù)后傷口不愈合、神經(jīng)痛、增加皮膚彈性、收緊毛孔、祛皺紋、減肥等。

02LED藍(lán)光臨床應(yīng)用

LED藍(lán)光的生理作用

藍(lán)光照射痤瘡丙酸桿菌主要吸收400-415nm的藍(lán)光，可以使厭氧性痤瘡丙酸桿菌內(nèi)源性卟啉和糞卟啉發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生單線態(tài)氧，從而殺滅細(xì)菌，還可以抑制皮脂腺的分泌，達(dá)到治療痤瘡的作用。

同時藍(lán)光還可以誘導(dǎo)細(xì)胞膜滲透性改變，使細(xì)胞內(nèi)pH發(fā)生改變而抑制痤瘡桿菌的增加，從而抑制細(xì)胞的炎癥；407-420nm的藍(lán)光照射可以殺死糠秕孢子菌，且隨著照射時間的延長，菌落和直徑均在減少。

LED藍(lán)光適應(yīng)癥

急性皮炎濕疹、帶狀皰疹、痤瘡、減少皮脂腺分泌、嫩膚和祛皺（可經(jīng)常和紅光聯(lián)合使用）、新生兒高膽紅素血癥。

03LED黃光臨床應(yīng)用

黃光主要可通過調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝和膠原重排，促進(jìn)創(chuàng)面愈合、組織修復(fù)，并具有一定的抗炎退紅作用和鎮(zhèn)靜、舒緩敏感肌癥狀。

注意事項

1嚴(yán)禁照射眼睛以免導(dǎo)致對眼睛的傷害，可戴深色眼鏡、濕紙巾或紙巾覆蓋眼睛，以免造成白內(nèi)障和視網(wǎng)膜損傷。

2照射前應(yīng)將創(chuàng)口進(jìn)行清創(chuàng)，新鮮瘢痕應(yīng)慎用，劑量不能太大，因局部血循環(huán)差，以免引起燙傷。

3有出血傾向、光過敏、惡性腫瘤、急性化膿性炎癥、嚴(yán)重心腎?。ㄐ乃?、心肌炎、尿毒癥等）、活動性肺結(jié)核、高熱患者、孕婦的腹部和性腺部位等慎用。

不同波長的光對皮膚細(xì)胞的穿透深度也不同：正常皮膚分為三層，皮膚厚度在0.6-4.5mm，平均2.0-2.2mm，皮膚角質(zhì)層0.02mm，棘細(xì)胞層0.03mm，真皮厚度為2mm，皮下細(xì)胞厚2.0mm。

一般來說，波長越長，穿透力越強，在400nm波長的光穿透皮膚組織只有1mm，514nm穿透深度達(dá)0.5-2mm，630nm穿透深度達(dá)1-6mm，所以630-700nm的紅光治療深層的皮膚組織病變，如皮脂腺；而藍(lán)光（400-470nm）則治療表皮的皮損，如要光療達(dá)到皮膚的真皮層則需要660nm波長的紅光，可以到達(dá)真皮的網(wǎng)狀層，而對真皮中的皮膚成纖維細(xì)胞發(fā)揮作用。

痤瘡患者可以紅光聯(lián)合藍(lán)光治療，即每次先使用藍(lán)光照射20-25min，然后用紅光照射5-10min，每周2次，連續(xù)照射4周為1個療程。輕度1個療程，中、重度連續(xù)治療1-2個療程。

來源：涇縣中醫(yī)院方?。ㄆつw科）